ในช่วงการระบาดของโควิด-19 อัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเพิ่มสูงขึ้น และชาอเมริกันจำนวนมากหันมาใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าเพื่อช่วยรับมือ ก่อนเกิดโควิด ผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน 1 ใน 8 คนกำลังรับประทานยาต้านอาการซึมเศร้า จากการประมาณการครั้งหนึ่ง ตัวเลขดังกล่าวเพิ่มขึ้นร้อยละ 18.6 ในช่วงปี 2020 ปัจจุบัน Zoloft เป็นยาที่ต้องสั่งจ่ายบ่อยที่สุดอันดับที่ 12 ในสหรัฐอเมริกาจากนี้ คุณอาจสันนิษฐานได้ว่าคำถามว่ายาเหล่านี้ใช้ได้ผลอย่างไรและดีเพียงใดได้รับคำตอบอย่างชัดเจนแล้ว
และเอกสารล่าสุดได้ท้าทายประสิทธิภาพ
และการกระทำในสมอง นักวิจัยบางคนถึงกับกล่าวว่ายานั้นแทบจะไม่ดีกว่ายาหลอกเลย และถามว่าพวกเขารับประกันว่าจะใช้อย่างแพร่หลายหรือไม่
สำหรับจิตแพทย์แล้ว การอภิปรายนี้ไม่ใช่เรื่องใหม่ ดร. เดวิด เฮลเลอร์สไตน์ ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์คลินิกแห่งมหาวิทยาลัยโคลัมเบีย เออร์วิง เมดิคอล เซ็นเตอร์ กล่าวว่า คำถามนี้เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีก แต่สรุปได้ว่า ยาต้านอาการซึมเศร้าได้ผลหรือไม่
“ผมคิดว่าพวกเขาทำ” เขากล่าว “การทดลองทางคลินิกและการวิเคราะห์อภิมานที่ดีที่สุด ส่วนใหญ่บ่งชี้ว่ามีผลทางยาบางอย่าง ฉันจะบอกว่ามันน้อยกว่าที่เราต้องการให้เป็น”
การตอบสนองนี้อาจไม่สร้างความมั่นใจให้กับชาวอเมริกันหลายสิบล้านคนที่รับประทานยาต้านอาการซึมเศร้า แต่สำหรับจิตแพทย์ที่สั่งจ่ายยาเหล่านี้
ความจริงก็คือแม้ว่ายาจะไม่สมบูรณ์ แต่ก็ช่วยคนส่วนใหญ่ที่ใช้ยาได้
นอนไม่หลับ? ดูแลตัวเองเหมือนเด็กทารก ลองห่อตัว ไวท์นอยส์ และอีกมากมาย
หากคุณใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าหรือกำลังพิจารณายา ต่อไปนี้คือสิ่งที่ควรทราบเกี่ยวกับวิธีการทำงานและวิธีวัดประสิทธิผลของยาดังกล่าว
เรารู้อะไรบ้างเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาต้านอาการซึมเศร้า?
ยาต้านอาการซึมเศร้าประเภทที่กำหนดโดยทั่วไปคือยากลุ่ม Selective serotonin reuptake inhibitors หรือ SSRIs ได้แก่ Prozac, Zoloft และ Celexa ยาเสพติดป้องกันเซลล์ประสาทจากการดูดสารสื่อประสาทเซโรโทนิน ทำให้สารเคมีลอยอยู่ในสมองมากขึ้น ยาต้านอาการซึมเศร้าอื่นๆ เพิ่มระดับการไหลเวียนของสารเคมีในสมองต่างๆ เช่น นอร์อิพิเนฟรินและโดปามีน นอกเหนือไปจากเซโรโทนิน อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านั้นมีผลข้างเคียงมากกว่า ดังนั้น จิตแพทย์จึงมักเริ่มให้ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้ารับประทาน SSRI ก่อน
การศึกษายาต้านอาการซึมเศร้าที่ใหญ่ที่สุดในปัจจุบันคือ Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression หรือ STAR*D ซึ่งเป็นการทดลองที่ดำเนินการโดยสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติในช่วงต้นทศวรรษ 2000 การทดลองทางคลินิกได้ทดสอบยาแก้ซึมเศร้าหลายตัวกับผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเกือบ 3,000 คน โดยเริ่มทุกคนที่ได้รับ SSRI หากผู้คนไม่ตอบสนองต่อ SSRI หลังจาก 12 สัปดาห์ พวกเขาจะเปลี่ยนไปใช้ SSRI ประเภทอื่นหรือยาต้านอาการซึมเศร้าประเภทอื่น ได้แก่ Effexor, a serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitor หรือ SNRI ซึ่งช่วยเพิ่มระดับ serotonin และ norepinephrine และ Wellbutrin ซึ่งทำงานคล้ายกับ norepinephrine และ dopamine
การทดลองดำเนินต่อไปในลักษณะนี้จนกระทั่งผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาได้ลองใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า 4 ชนิดที่แตกต่างกัน เมื่อสิ้นสุดการศึกษา ครึ่งหนึ่งของผู้เข้าร่วมมีอาการดีขึ้นอย่างมากหลังจากใช้ยาตัวที่หนึ่งหรือตัวที่สอง และเกือบร้อยละ 70 ของผู้คนไม่มีอาการใดๆ จากยาต้านอาการซึมเศร้าตัวที่สี่
เมื่อคุณใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า คุณจะได้รับประโยชน์จากทั้งผลกระทบทางเคมีของยาที่มีต่อสมองและผลกระทบจากยาหลอก (หรือไม่เฉพาะเจาะจง) เช่น การเตือนความจำทุกวันว่าคุณกำลังทำบางสิ่งเพื่อช่วยให้สุขภาพจิตของคุณดีขึ้น
“ถ้าคุณดูที่ STAR*D ดีกว่า 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเหล่านั้นมีการตอบสนองที่ดีมากหลังจากผ่านการรักษาในระดับต่างๆ “แต่มันทำให้ผู้คนตระหนักถึงความจริงที่ว่าสิ่งเหล่านี้ไม่ใช่การรักษาแบบมหัศจรรย์ ยังมีคนจำนวนมากที่ต้องทนทุกข์ทรมานแม้ว่าจะได้รับการรักษาเหล่านี้แล้วก็ตาม”
คำวิจารณ์อย่างหนึ่งของการทดลอง STAR*D คือไม่ได้เปรียบเทียบยากับยาหลอก การวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าประโยชน์ส่วนใหญ่ของยาแก้ซึมเศร้าไม่ได้มาจากผลกระทบของสารเคมีในสมอง แต่มาจากผลของยาหลอก ในการศึกษาหนึ่ง ยาต้านอาการซึมเศร้าช่วยให้ผู้คนมีอาการซึมเศร้าดีขึ้น 9.6 คะแนน ในขณะที่ผู้ที่ได้รับยาหลอกมีพัฒนาการดีขึ้น 7.8 คะแนน หมายความว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของผลประโยชน์ที่ได้รับอาจเป็นผลมาจากผลของยาหลอก การวิเคราะห์เมตาที่ตามมาซึ่งรวมการทดลองหลายชิ้นที่ประเมินประสิทธิภาพของยาต้านอาการซึมเศร้าหลายประเภทพบว่าผู้คนมีแนวโน้มที่จะปรับปรุงยามากกว่ายาหลอกประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์
credit : เกมส์ออนไลน์แนะนำ >>> ไฮโลไทย
